Efectos de la exposición a drogas ...

Domingo, 03 de Mayo de 2009 23:53 |

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INSTITUTO FRATERNITAS DE INVESTIGACIÓN

TÍTULO DEL PROYECTO: “Efectos de la exposición a drogas sobre la capacidad de procesamiento de información en una muestra de jóvenes de la ciudad de Rosario. Su impacto en las posibilidades de aprendizaje y reinserción social.”

PROGRAMA: Educación y Responsabilidad Social.

DIRECTOR DEL PROYECTO: Dr. Juan Carlos CARENA

INTEGRANTES DEL PROYECTO:

Mag Liliana FERRANTI

Dr. Fernando COSTA

Ps. Laura PARÍS

Lic. Lorena CARENA

Lic. Luciano RAMÍREZ

Ps. Cristian AMBROSSIONI

Dr. Luis Ferrigno y equipo de salud de la Asociación Nazareth (Instituto de Rehabilitación de drogadependientes)

RESUMEN DEL PROYECTO:

A partir de datos empíricos que revelan que una cantidad cada vez mayor de jóvenes de todos los niveles sociales consume sustancias tóxicas con frecuencia, realidad que concierne también a la ciudad de Rosario, el proyecto apunta a evaluar el impacto de la exposición a drogas sobre los procesos cognitivos, en particular sobre la capacidad y velocidad para procesar y almacenar información. Las investigaciones médicas han confirmado la incidencia de dichas sustancias sobre el funcionamiento cerebral y, en consecuencia, sobre los procesos cognitivos; esto afecta el comportamiento del sujeto en su vida social en general, pero en particular se hace evidente en el aprendizaje escolar dando lugar a problemas nuevos para los docentes que necesitan recursos para enfrentarlos y ayudar al joven en su reinserción social. No obstante, la realización de estudios neuropsicológicos en esta población suele ser difícil en función de los recursos con que habitualmente cuentan las instituciones que los contienen y ayudan. El Test Breve de Inteligencia (KAI) ideado por el Dr. S. Lehrl (2ª versión,1991 ) de la Universidad de Erlangen (Alemania) es un instrumento surgido justamente como consecuencia de una necesidad práctica en el área de la clínica: contar con información válida acerca del funcionamiento cognitivo de los pacientes en términos de procesamiento de información para orientar la terapéutica correspondiente; dicha prueba ha sido estandarizada en su país de origen con personas psíquicamente llamativas (con trastornos neuropsicológicos) y con personas psíquicamente no llamativas (sin patología) y se cuenta con una versión para hablantes en español (Carena y col., 1985). El proyecto busca evaluar las variaciones en el procesamiento de información en una muestra de jóvenes con problemas de adicción a drogas de la ciudad de Rosario aplicando el test KAI a fin de obtener datos confiables que puedan servir de base para la construcción de adaptaciones curriculares y estrategias pedagógicas y psicológicas que coadyuven en el proceso de recuperación y reinserción de estos sujetos en la vida social.

JUSTIFICACIÓN Y FUNDAMENTACIÓN:

De acuerdo con la literatura y los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en los actuales momentos, se considera que el uso de drogas lícitas o ilícitas, es un problema creciente de la salud pública, tanto en los países desarrollados como los que están en vías de desarrollo. Las consecuencias negativas de esta situación se manifiestan con una amplia gama de problemas de salud, sociales, económicos además de un significativo impacto familiar. Este problema se hace manifiesto en un grupo muy vulnerable como son los escolares y adolescentes (Moran Sánchez, Y Ferriani, 2004) e incide directamente sobre su desempeño escolar. Como sostienen Fraile Duvicq y otros (2004) “los problemas en el proceso de aprendizaje se verifican al disminuir la capacidad de concentración, de síntesis y organización del material, de aprender conceptos nuevos, de aplicar principios nuevos a problemas específicos, de enjuiciar tareas y situaciones complejas, y tomar decisiones adecuadas y a tiempo”. A modo de ejemplo basta citar que el 30 por ciento de los casos de fracaso escolar en España, según expertos participantes en una jornada de la FAD (Fundación de Ayuda contra la Drogadicción, 2006) obedece al consumo de drogas. La primera Encuesta Nacional a Estudiantes de Enseñanza Media realizada por el SEDRONAR (Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico) en la Argentina en 2001 pone de manifiesto que el consumo temprano de sustancias aparece estadísticamente asociado con los problemas de comportamiento, de aprendizaje y de repetición de cursos , Pero este consumo no afecta sólo al aprendizaje escolar de los alumnos, sino también a su desarrollo como individuos sanos (Lannoti y Bush, 1992; Rowe y Rodgers, 1991; Taylor, S. 1991; Williams y Covington, 1997). Por estas razones el problema del consumo de drogas y sus efectos no es ajeno a la educación.

Con acierto Calderoni y col. (2005) afirman que “los grupos e individuos más expuestos deben recibir una atención especial en los programas educativos con métodos y enfoques apropiados, por lo que el personal docente debe recibir una fuerte capacitación en este tema, brindándoles toda la información posible, pero sin olvidar que la información por sí sola no basta y en ocasiones resulta insuficiente.” Pero el asesoramiento a las instituciones educativas y a los docentes en este terreno debe provenir necesariamente de profesionales especializados y de un conocimiento científico válido y actualizado que sustente intervenciones verdaderamente eficaces.

Este conocimiento científico se construye sobre la base de tres exigencias que son insoslayables:

- Un diagnóstico eficaz del grado de perturbación y el deterioro psicosocial que tiene el sujeto al momento de requerir rehabilitación

- Un adecuado equipo de salud mental que con suficiente experiencia y técnicas apropiadas de abordaje diagnostique y comprenda la situación total de este sujeto.

- Un conocimiento detallado de sus posibilidades para percibir, procesar, comprender y recordar la información que recibe, como base indispensable para sostener la realización de procesos cognitivos que le permitan afrontar su tratamiento en términos de un verdadero reaprendizaje experiencial.

Consideramos que este re-aprendizaje será la clave de la posibilidad de estos jóvenes de reiniciar una vida más plena, ya que la adicción a drogas, al comprometer la posibilidad de recibir y comprender la información proveniente del mundo externo y del mundo interno, se apodera de la capacidad de elección “convirtiendo los condicionamientos psicofísicos en pandeterminismos que aumentan la vulnerabilidad y/o refuerzan el círculo adictivo alimentando la restricción de lo noético (espiritual)” (Martínez Ortiz, 2002). Por ello se impone llevar a cabo estudios rigurosos sobre el impacto que las drogas ejercen sobre los procesos neuropsicológicos, a fin de hallar herramientas y recursos que nos permitan trabajar responsablemente en el plano de la psicología clínica y educacional en el desarrollo de programas de prevención primaria, secundaria y terciaria.

MARCO TEÓRICO:

El abordaje de la problemática de las adicciones es multifacético e interdisciplinario. En este proyecto se trabajará desde un enfoque neuropsicológico, con especial énfasis en la teoría de la psicología informacional o cibernética y simultáneamente, se considerarán los avances logrados en el campo de la neurobiología en el estudio del impacto de las sustancias psicoactivas sobre el funcionamiento cerebral.

1. La Psicología Cibernética

La Cibernética fue definida en 1949 por Norbert Wiener en su obra “Cibernética o control y comunicación en el animal y la máquina”, como la ciencia que estudia los sistemas de control y especialmente de autocontrol tanto en los organismos como en las máquinas. El control, según Wiener, no es sino “el envío de mensajes que efectivamente cambian el sistema receptor”, por tanto la cibernética investiga los problemas que plantea el envío, la transmisión, la recepción, la retención y traducción de mensajes. Estos problemas pueden estudiarse en organismos vivos con sistema nervioso cerebro-espinal o en estructuras físicas artificiales.

El concepto de Cibernética involucra necesariamente entonces al de mensaje y al de información. La información consiste en un cierto número de datos (llamados primarios) que son transmitidos desde una fuente emisora a una estación receptora; lo que se trasmite se llama “mensaje”. Cuando el mensaje se halla compuesto por dígitos binarios (1 y 0) cada unidad de información recibe el nombre de bit ( binary digit).. Es preciso distinguir entre mensaje e información contenida en él: el mensaje trasmitido está constituído por la información y los “ruidos” con que va acompañada.

Según Shannon (1949) el intercambio de información puede analizarse a tres niveles: a nivel estadístico, a nivel semántico y a nivel pragmático Cuando la información es considerada en forma independiente del contenido semántico, de su significado, se convierte entonces en objeto de estudio de la “Teoría matemática de la información” cuyos principios sientan las bases para comprender los otros dos niveles de comunicación.

La Psicología Cibernética es un intento real de producir resultados experimentales sobre la base del método cartesiano para resolver con el análisis de aquellas partes más simples, los problemas más complejos y parte de la base de poder abordar el procesamiento humano de la información como un fenómeno medible, de igual forma que en la física se busca la medición de la materia y/o la energía, en unidades mensurables.

Desde esta perspectiva, el Dr. Helmar Frank (1971) elaboró un modelo de la mente, que permite explicar tal procesamiento de información, al que denominó Psicoestructura.

El modelo de la psicoestructura pretende buscar componentes hipotéticos que permitan resolver dos puntos de vista opuestos. Por un lado el conductismo que sólo ofrece descripciones y experimentos del tipo E-R, sin tocar los procesos internos del sujeto (la famosa caja negra). Por el otro lado, la propuesta Cognitivista que desde el método introspectivo realiza inferencias acerca de los hechos de conciencia, memoria, pensamientos, etc. pero no ofrece experimentos con mediciones ciertas sobre los mismos.

2. El modelo de la Psicoestructura

La Psicoestructura es el modelo que describe las variables intervinientes en el funcionamiento psíquico, en el acto de recibir y procesar la información, conservarla, y en forma paralela provocar los mecanismos básicos de la acción. Intenta así resolver los modos de actuación generados por los estímulos, la cognición y las respuestas que medidas en unidades informacionales (bits/seg) constituyen el sistema cibernético del input y output psíquicos

Según este modelo, la Psicoestructura está constituida por tres componentes: el componente cognitivo, el sensoriomotor y el afectivo. El componente cognitivo incluye tres subsistemas: acomodador, memoria actual y memoria preconciente. Los sentidos, junto con los efectores, establecen el componente sensoriomotor. En cuanto al componente afectivo o motivacional, si bien “la literatura sobre psicología cibernética algunas veces postula un motivador como componente afectivo de todo el sistema humano de elaboración de información” (Frank, 1983) éste no había sido incluido en el modelo de la Psicoestructura hasta el año 1984. En su libro “Prospectiva en Pedagogía” Frank designa como motivador a la fuente de los aspectos sensomotor, cognitivo y emocional. El motivador está integrado fundamentalmente por valorizaciones y motivaciones, que no consisten en sensaciones o recuerdos (pero que tienen alguna semejanza con ellos). Nuevos aportes (Meder y Carena,1985) ampliaron esencialmente el modelo del motivador.

3. Bases neurofisiológicas y valor informacional

• El Acomodador:

Cuando un estímulo irrumpe de manera brusca en nuestro sistema nervioso se producen reacciones distintas según se esté dormido o despierto. A ambas se la denomina reacción de alerta. Cuando esta reacción de alerta se desencadena y el sujeto está dormido se produce la reacción de despertar. Si se produce mientras el individuo está despierto puede implicar un alerta inespecífica que tiende a predisponer al SNC para procesar cualquier estímulo; en tanto, el alerta específico, sólo se dará en el sujeto despierto y estará orientado a procesar sólo un aspecto de la información. Todo estado de alerta conlleva a un estado de atención.

El Estado de Alerta es el resultado de la acción del llamado Sistema Activador Reticular Ascendente (S.A.R.A.) sobre la corteza cerebral. El S.A.R.A., a su vez, es activado por estímulos sensitivos que provienen del exterior y por fibras de la corteza cerebral.

El Sistema Reticular Activador Ascendente, alimentado por colaterales de todas las vías sensitivas, ejerce un control dinámico de la corteza para mantener el nivel de alerta. Este sistema ejerce además, un control de retroalimentación sobre la entrada de impulsos sensoriales, contribuyendo así al enfoque de la atención, ya que no permite la intromisión en la conciencia de aquellas referencias sin importancia.

El sensorio funciona captando un promedio de 10⁹ hasta 10¹¹ bits/segundo, entendiendo, que cada fuente sensorial lleva información en cantidades distributivas al interior del sujeto. Así por ejemplo, en orden descendente, la vista puede captar 10⁷ bits/seg., el oído 10⁶bits/seg., el olfato sólo 20 bit/seg., el gusto 13 bits/seg.

Aquí se ve el proceso del Acomodador, que filtra la información que proviene del exterior por vía sensorial. El resultado final es que el acomodador envía a la conciencia un promedio de 15 bits / seg de información total.

• El Motivador:

Constituye el conjunto de impulsos, tendencias y deseos que llevan al individuo a focalizar sus intereses previamente a cada acción o tarea. Gran parte del acto volitivo está relacionado con la energía surgida del motivador. El motivador, relacionado con el Acomodador, permite la atención voluntaria. Según Vigotsky, la atención voluntaria, tiene raíces distintas a las biológicas e innatas del reflejo de orientación; tiene una base social.

Los mecanismos del tallo cerebral superior y la formación reticular activadora ascendente (1º bloque) son responsables únicamente de una forma de atención, la más elemental, mientras que la atención superior o voluntaria parece depender de los lóbulos frontales íntimamente unida al lenguaje. Los lóbulos frontales participan en la activación inducida por instrucción verbal, es decir en la forma voluntaria de atención; los lóbulos frontales, especialmente en su parte medial y basal, están conectados íntimamente con el sistema límbico y la sustancia reticular.

El conjunto total de información se filtra hasta que la percepción se acomoda al significado y al interés del dato a considerar mediante un proceso que domina el Acomodador. Normalmente un individuo en vigilia y en estado de alerta intencional (o atención voluntaria), registra 15 bits/seg.

• La Duración del Presente / Conciencia.

Es la actividad mental que permite advertir a nuestro yo lo que ocurre dentro y fuera de él. El estar conciente o auto-conciente implica diferenciarnos del entorno. Para que esta separación se realice se hace necesaria la inserción de una referencia que marque el “acá y ahora”.

Con la inserción del acá y ahora aparece una identidad -el yo- con la que es posible diferenciar ambos mundos. En cada estado de conciencia, el reconocimiento de lo que se denomina “la duración del presente”, posee una determinada capacidad informacional Dicha capacidad está relacionada directamente con la rapidez de apercepción (CK), descripta anteriormente y que oscila alrededor de 16 bits/seg, y con el tiempo de presencia (T) o capacidad de atención, que es el tiempo durante el cual la información recién apercibida permanece conciente, sin que medie una conservación intencional, estimándose en algo más de 5 seg. De este modo, puede inferirse que la capacidad informacional de la memoria actual referida a la cantidad de información que puede ser conciente al mismo tiempo, es de alrededor de 80 bits

Según Frank, la rapidez de apercepción (CK) y el tiempo de presencia (T) son magnitudes que se pueden combinar dando como resultado el acumulador corto (K), que sería un indicador fundamental de la inteligencia fluida.

• La Memoria Provisoria o Corta y la Memoria Larga

El ordenamiento del medio interno, es la etapa siguiente y será lo que permitirá el reconocimiento ordenado del propio pasado histórico que permite elaborar un yo más completo es el “yo de siempre”. Acá se estructura la Memoria. Desde la perspectiva de la introspección podemos afirmar que existen: 1) la memoria provisoria o corta; y 2) la memoria larga o de conservación de largo plazo.

De estas comprobaciones empíricas, Frank y Lehrl, concluyen que es posible llegar a una evaluación de la capacidad de inteligencia fluida disponible a través de la medición de los parámetros de la memoria actual. Para Frank (1983): “El mérito precursor de Sigfried Lehrl consiste en haber probado que, de hecho, se puede medir por medio de la capacidad de conciencia (K.K.) aquello que se intentó medir mediante el I.K., a saber el así llamado “factor general de la inteligencia” de Spearman” La rapidez con que se procesa la información en cada individuo estaría en relación directa con la inteligencia adquirida, igualmente que con su capacidad para identificar, almacenar y recordar signos lingüísticos y/o numéricos.

4. El Test Breve de Inteligencia (K.A.I.)

A partir de estos supuestos el Dr. Lehrl (1980), diseña el Test KAI, que mide especialmente la capacidad actualmente disponible de inteligencia fluida general, a la que puede compararse con el hardware computacional. Para Frank, debería ser llamada ‘inteligencia de fondo’, destacando que establece la base neurofisiológica de la posibilidad de aprender. Si consideramos el componente cognoscitivo como la ‘inteligencia de fondo’, entonces las capacidades mentales son el conjunto de propiedades cuantitativas de la memoria actual, y de los otros subsistemas mentales

• Primeras experiencias con el KAI en la Argentina

Desde un primer momento se pensó en una necesaria adaptación de la prueba de “lectura de letras”, en función de la diferencia de tiempo que existe al pronunciar las letras en uno y otro idioma. De hecho, en alemán, la pronunciación de cada letra del alfabeto, requiere una sola emisión de voz, mientras en castellano varias letras (jota, eme, zeta, etc.) exigen más de una emisión sonora. Con el fin de eliminar este problema, pero cuidando de mantener el valor informacional de 5 bits para cada letra y preservando el modelo de evaluación original, se reemplazó la lectura de letras, por “lectura de sílabas”, que implican un solo golpe de voz, lo que facilita las mediciones exactas del registro conciente de bits de información.

5. Aplicaciones del KAI

Como todo test de inteligencia, el KAI resulta de suma utilidad en los ámbitos psiquiátricos y psicológicos, destacándose sus cualidades estadísticas (Objetividad, confiabilidad y validez), así como la posibilidad de reiteración frecuente, la adecuada calibración de que fue objeto, y la amplitud del intervalo de edad en que es aplicable (17 a 65 años), así como la falta de influencia del sexo y edad en las mediciones.

Pero no sólo el psicólogo sino también el médico necesitan a menudo informaciones sobre la inteligencia de los pacientes, que resultan sumamente útiles para la estructuración de la relación terapéutica. No obstante, la evaluación del CI no tuvo gran interés para la medicina hasta hace poco, exceptuando claro está, la evaluación del grado de deficiencia mental en pediatría y psiquiatría o la búsqueda de diagnósticos psiquiátricos por medio de los perfiles obtenidos a través de la aplicación de los subtests ofrecidos por varias técnicas psicométricas.

Como consecuencia del incremento del número de evaluaciones de inteligencia dentro de la medicina, en buena medida debido a la creación de departamentos abocados a estudios de neuropsicología y temáticas relacionadas en las facultades de medicina, se descubren circunstancias que hacen necesaria la observación del nivel de inteligencia en los pacientes. Además, se confirma en forma empírica-estadística la opinión que tienen los psicoterapeutas de que se llega más rápidamente a resultados terapéuticos positivos en pacientes inteligentes que en pacientes menos inteligentes.

Por ejemplo, pueden mencionarse los estudios de. Wenderlein quien descubrió numerosas relaciones entre el CI y aspectos ginecológicos. Para los anestesistas debería ser también de utilidad la comprobación de Wieck de que los pacientes con una inteligencia por debajo de lo normal son sensiblemente más temerosos que los más inteligentes.

Además la comprensión de las indicaciones del médico, por ej. la cantidad de detalles a tener en cuenta (dosis de medicamentos, frecuencia, controles, etc.), es influenciada probablemente por la inteligencia fluida. Una persona con una duración del presente de 4 segundos apenas logra retener más de 4 detalles por corto tiempo. Más de 5 causan dificultades incluso a personas de mayor inteligencia. A ello se suma que las personas más inteligentes poseen un saber más amplio y profundo, no sólo general sino también médico. Por eso las mismas indicaciones médicas les resultan menos desconocidas que a otras con un acumulador corto de menor volumen. Por tanto, a aquellos les resulta más fácil incorporar correctamente las informaciones en su saber, mientras que el menos inteligente se ve más bien obligado a aprender mecánicamente ese material, subjetivamente de poco sentido. Del nivel intelectual del paciente dependerá entonces esencialmente su capacidad de procesar información diferenciada y precisa sobre su estado corporal y anímico, de su comprensión de preguntas y órdenes, de cómo las observa y las cumple.

Estos ejemplos indican que el CI como información primaria podría lograr un interés creciente en la medicina. La evaluación con el KAI ofrecería las ventajas – comparando con los métodos habituales para la determinación de la inteligencia fluida- de ser económico y menos sensible a los trastornos porque por una parte exige sólo una pequeña capacidad de perseverancia y porque a causa del tiempo relativamente corto que requiere su administración es menor la posibilidad de ser perturbado por visitas, personal o vecinos de pieza. En muchos casos se puede considerar como una ventaja el contacto directo entre el examinador y el paciente, y además, no requiere de materiales costosos para su administración, lo que lo hace accesible a diversas realidades y ámbitos de aplicación, aún los más precarios.

Finalmente, sabemos el rol que juega la inteligencia como magnitud potencialmente importante, en investigaciones básicas y aplicadas, junto a la edad y el sexo. Por eso, es adecuado también como uno de los datos más importantes de muestras y poblaciones, por ej., para controlar la representatividad de una muestra con respecto a su población de referencia o para estudiar la posibilidad de comparar dos o más muestras o poblaciones con el fin de controlar y paralelizar, lo que pone en evidencia la ductilidad de esta técnica de evaluación.

6. Los mecanismos de acción de las drogas psicoactivas

Las drogas psicoactivas ejercen acciones en el Sistema Nervioso de muchas maneras. Algunas de ellas actúan de forma difusa sobre las membranas neuronales en todo el Sistema Nervioso Central. Otras actúan más localizadamente: se unen a receptores pre o postsinápticos; influyen en la síntesis, el transporte, la liberación o la inactivación de determinados neurotransmisores; o influyen en la cadena de reacciones químicas provocadas en las neuronas postsinápticas por la activación de sus receptores. Es decir que la acción de algunas drogas es mucho más selectiva que la de otras. Estos efectos son de múltiples naturaleza, afectando tanto los aspectos sensoperceptivo y motor como los neuropsicológicos (cognitivo y comportamental) éstos últimos valorados principalmente a través de múltiples baterías de tests y exámenes psicométricos practicados en personas adictas a diferentes sustancias.

En este sentido, diferentes drogas ocasionan diferentes patrones lesiónales, particularmente con el uso crónico de las mismas. El abuso crónico del alcohol produce graves déficit de memoria a largo plazo o retrospectiva –como déficit aislado o como parte de síndromes como el de Korsakoff- y actualmente se estudia su incidencia lesional en la llamada memoria prospectiva o memoria de eventos futuros. Si bien los mecanismos específicos de estas lesiones está aún en estudio, se supone que éstas están mediadas por una reducción en la entrada de calcio en las neuronas presinápticas, por un incremento en la acción del neurotransmisor inhibitorio GABA y por una reducción de los efectos del glutamato en algunos de los subtipos de receptores específicos (Hunt, 1993). Los efectos psicoactivos de la mariguana se atribuyen en gran medida a un componente denominado THC (delta-9- tetrahidrocannabinol), más allá de que la mariguana contiene más de 80 cannabinoides (sustancias químicamente emparentadas con el THC) y que también puede ser psicoactivas (Kephalas et al., 1976). Si bien los efectos de las llamadas “dosis sociales” de mariguana son más bien sutiles, las dosis extremadamente altas pueden alterar el funcionamiento neuropsicológico. Se altera la memoria a corto plazo y se reduce, en consecuencia, la capacidad de realizar tareas que suponen muchos pasos previos para lograr un objetivo concreto. Recientemente se evaluaron importantes déficit en la performance neurocognitiva (memoria, funcionamiento ejecutivo, velocidad psicomotora, destreza manual) valorada a través de tests aplicados sobre cohortes de fumadores de mariguana en grandes cantidades (“heavy smokers”) y en donde claramente surge que estos efectos son dosis-dependientes.

Los estimulantes son drogas cuyo efecto principal es producir aumentos generales en la actividad nerviosa y de conducta. Si bien tienen un perfil similar de efectos, se diferencian en gran medida por su potencia. La cocaína y sus derivados (como el crack, en forma potente, barata y fumable de la cocaína, aunque pura) son los estimulantes más consumidos habitualmente. Es un facilitador de la transmisión catecolaminérgica, impidiendo la recaptación de dopamina, noradrenalina y adrenalina en las neuronas presinápticas. En concreto, sus efectos como agonista dopaminérgico (en especial en las estructucturas nigroestriales del encéfalo), a través de la reducción en los niveles de la proteína transportadora de monoamina vesicular (VMAT2) parece ser el hecho más importante sobre el que se basan tanto los efectos euforizantes como las lesiones por el abuso a largo plazo, que pueden producir tanto trastornos afectivos –distimias o estados depresivos con ideación suicida- como alteraciones motoras, convulsivas o neuropsicológicas. Los estimulantes relacionados químicamente con las anfetaminas también constituyen un problema de salud importante. Tanto la metenfetamina como la 3,4-metilenedioxmetanfetamina (MDMA o éxtasis) tienen efectos similares a la cocaína pero mucho más potentes (Cho, 1990). Estas drogas producen tanto la pérdida de los transportadores de dopamina como un estado de inflamación encefálica, evidenciada ésta última a través de un incremento superior al 20% en la tasa metabólica de la corteza parietal, corteza sumamente importante en la regulación de sensaciones y en la coordinación de informaciones sobre procesos cognitivos como la memoria y la atención. Finalmente, los opiáceos comprenden una serie de sustancias de francos efectos psicoactivos. Actúan al unirse a determinados receptores cuya función normal es unirse a sustancias químicas endógenas. Dejando de lado aquellos especimenes farmacológicos de utilidad médica –analgésica, sobre todo, como la morfina o la codeína-, destaco la acción de la heroína, opioide de fuerte carácter adictivo y eventual causa de lesiones severas e irreversibles en el encéfalo (lesiones isquémicas en ganglios de la base, hipocampo y cerebelo) tras su abuso crónico con la consecuente e inevitable secuela de múltiples efectos en los sistemas motor y cognitivos.

ANTECEDENTES DEL TEMA REALIZADOS POR LOS INVESTIGADORES:

1. En el área de la Psicología de la Información:

Los aportes de la Psicología Cibernética fueron introducidos en la Universidad Nacional de Rosario entre 1979 y 1980 a través de las conferencias de la prof Luisa Kohen. El Dr. Carena comenzó a interesarse por las problemáticas generadas por este nuevo enfoque y a promover su estudio desde la cátedra de Psicología Educacional en la carrera de Psicología de la Facultad de Humanidades

En 1981 el Dr. Frank, desarrolló en la Facultad de Ciencias Médicas una serie de seminarios en coordinación con la Facultad de Humanidades que permitieron una profunda y concreta promoción de estas ideas. El Grupo de Cibernética de Rosario junto con el de Buenos Aires comenzó a organizar una serie de trabajos de investigación sobre el Test Breve de Inteligencia KAI. Su autor, el Dr. Lehrl apoyó la idea desde Alemania autorizando su traducción; esto permitió su aplicación y el estudio comparativo de los resultados en hispano - hablantes, lo que dio lugar a una serie de adaptaciones que aumentaron los índices de validez para su empleo en la población argentina. Estas adaptaciones fueron reconocidas por el autor y publicadas en la revista Humankybernetic de Alemania como “Adaptación del test KAI para hablantes en español.”

El grupo rosarino comenzó a profundizar el estudio de la psicoestructura y de las distintas estrategias que permiten aplicar los conocimientos sobre la inteligencia al mejoramiento de aspectos psicológicos y educativos. Las investigaciones realizadas por el Dr. Juan Carlos Carena en las Universidades de Paderborn y Berlín llevaron a la inclusión del motivador en el modelo de la psicoestructura en 1985. El grupo de Pedagogía Cibernética amplió los estudios y trabajos en el campo de la Pedagogía Cibernética. A posteriori se diferenciaron líneas de investigación en ámbitos diversos. En la actualidad el prof. Carena y la prof. Liliana Ferranti continúan con las investigaciones en el campo de la Psicología, incorporando a los aportes de la Teoría de la Información, las nuevos conceptos de las teorías cognitivas.

2. En el área de la neuropsicología

El Dr. Fernando Costa es médico anátomo patólogo, miembre de la Academia Nacional e Internacional de Anatomopatología, profesor titular de la cátedra de Biología Humana de la carrera de Psicología; ha realizado cursos de formación en adicciones en la cátedra de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la UNR y publicado trabajos científicos en su especialidad.

3. En el área del estudio de adicciones

La Asociación Nazareth dirigida por el Dr. Luis Ferrigno y su equipo de salud mental tiene una larga trayectoria en la zona sur de las provincias de Santa Fe y de Córdoba en el desarrollo de servicios de rehabilitación para drogodependientes. Los antecedentes del Dr. Ferrigno a nivel profesional y académico en el área de la medicina, la psiquiatría y la especialidad en drogodependencia son ampliamente reconocidos y relevantes a nivel regional y nacional.

PROBLEMA A INVESTIGAR

El deterioro de los niveles de funcionamiento neuropsicológico (en especial el procesamiento de la información) como consecuencia de la exposición a drogas y sus consecuencias sobre el aprendizaje y la rehabilitación y adaptación social.

OBJETIVO GENERAL:

Conocer las variaciones producidas en los distintos componentes de la psicoestructura, en términos de procesamiento de información, ocasionadas por el consumo de drogas en un grupo de jóvenes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Examinar el aflujo informativo a la conciencia en dichos sujetos como predictor del desempeño intelectual y las posibilidades de aprendizaje.

- Evaluar el grado de extensión de la memoria actual (componente ontogenético de la inteligencia) en sujetos expuestos al consumo de drogas.

- Analizar las consecuencias de tales características en el proceso de aprendizaje, especialmente en el escolarizado o académico

- Proponer estrategias de trabajo en el ámbito psicológico y educacional a fin de facilitar la adaptación y reintegración de los sujetos con esta problemática al entorno social.

METODOLOGÍA

Se llevará a cabo un estudio exploratorio en una muestra de 200 Sujetos jóvenes que han estado expuestos al consumo de drogas.

La muestra será suficientemente representativa como para realizar un cómputo estandarizado que permita su comparación con sujetos no expuestos a drogas de similar edad.

El acceso a la población-objetivo será facilitado por el Instituto de Rehabilitación de los Talleres de Nazareth ubicados en la zona sur de la ciudad de Rosario. La selección de la muestra será realizada por el personal especializado de dichas institución, que cuenta con los datos básicos requeridos para la misma.

Se aplicará a la muestra seleccionada el Test Breve de Inteligencia General KAI, instrumento que muestra ampliamente que es posible medir la inteligencia y los factores que de ella dependen, particularmente, el flujo informativo a la conciencia (cuantum temporal subjetivo) y la rapidez de apercepción de la información (Carena y Ferranti, 2005)

El Test Breve de Inteligencia (KAI) ideado por el Dr. Lehrl (2ª versión,1991 ) de la Universidad de Erlangen (Alemania) es un instrumento surgido justamente como consecuencia de una necesidad práctica en el área de la clínica: contar con información válida acerca del funcionamiento cognitivo de los pacientes en términos de procesamiento de información para orientar la terapéutica correspondiente; dicha prueba ha sido estandarizada en su país de origen con 341 personas psíquicamente llamativas (con trastornos neuropsicológicos) y con 341 personas psíquicamente no llamativas (sin patología) y se cuenta con una versión para hablantes en español (Carena et al, 1985).

La medición de los parámetros cognitivos se realiza a través de dos pruebas básicas:

1) La ‘Lectura de letras’ (Bul), que capta la velocidad de apercepción o número de momentos psíquicos por segundos y la duración del momento psíquico individual (SZQ).

2) La ‘Repetición oral de signos’, que mide el tiempo de presencia (T), y consta a su vez de dos partes: Repetición oral de números (ZN) y Repetición oral de letras (BN).

Es posible obtener una estimación del nivel de inteligencia, tanto a partir de los resultados de “Lectura de letras” como de “Repetición oral de signos” independientemente, estableciendo equivalencias con el coeficiente intelectual. Esto es así porque ambas miden indicadores de la memoria actual.

A partir del valor calculado del Acumulador Corto (K), también se pueden deducir equivalencias con el Cociente Intelectual (CI), siendo ésta una medida de la Inteligencia Fluida general más amplia que las anteriores tomadas aisladamente.

El tiempo total del test es de 2 a 4 minutos aproximadamente.

IMPACTO SOCIAL PREVISIBLE

Al conocer las variaciones que se producen en el procesamiento de la información como consecuencia del consumo de drogas, en adolescentes será posible mejorar:

1- El desarrollo de tácticas comunicacionales efectivas en el abordaje terapéutico y pedagógico, en sujetos con problemas de adicción a drogas.

2- La elaboración de técnicas pedagógicas apropiadas para atención de la diversidad cognitiva, que favorecerán la retención de los jóvenes dentro del sistema educativo.

3- Las estrategias de rehabilitación empleadas para cada sujeto en particular, en el ámbito de la institución en la que se trabaja.

4- Los procesos de reinserción en el contexto social en general y escolar en particular de dichos jóvenes.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y TAREAS

TAREAS

2007

2008

2009

1- Revisión y actualización bibliográfica

2- Entrenamiento de los evaluadores

3- Selección de la muestra

4- Administración del KAI

5- Recopilación y tratamiento estadístico de datos

6- Interpretación de resultados

7- Elaboración de conclusiones, propuestas y recomendaciones

8- Redacción de informe final para publicación

9. Devolución de resultados

BIBLIOGRAFIA INICIAL DE CONSULTA

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ARMAS VARGAS, E. La comunicación en la escuela: consumo y actitudes hacia la salud y las drogas. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos (PETP). Universidad de La Laguna. Tenerife URL: http://fs-morente.filos.ucm.es/publicaciones/iberpsicologia/congreso/trabajos/c146.htm (con acceso 20-11-06)

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CALDERONI, A; MILÁN, T.; SANCHEZ, M. El valor protector de la educación formal en la prevención de la drogodependencia. Facultad De Ciencias Humanas, Universidad Nacional De San Luis, 2005

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Actualizado (Lunes, 19 de Julio de 2010 18:22)